Hvad er PTSD?
PTSD står for posttraumatisk stressforstyrrelse og kan udvikle sig efter udsættelse for en ekstremt truende eller rædselsvækkende hændelse eller række af hændelser.
Det kan fx være en traumatisk begivenhed som alvorlige ulykker, vold, seksuelle overgreb, krig, katastrofer eller andre situationer, hvor man selv eller andre har været udsat for alvorlig fare.
Det er vigtigt at skelne mellem traumereaktioner og PTSD.
Det er almindeligt at reagere psykisk og fysisk efter en voldsom oplevelse, og de fleste mennesker, der udsættes for potentielt traumatiske hændelser, udvikler ikke PTSD.
Ved PTSD fortsætter bestemte traumereaktioner imidlertid og påvirker hverdagen, relationerne, arbejdslivet eller livskvaliteten i væsentlig grad.
PTSD kan komme forskelligt til udtryk fra person til person.
Tre områder er særligt centrale ved PTSD:
Genoplevelser
Ved PTSD kan dele af den traumatiske oplevelse trænge sig på igen, selvom du ikke ønsker det.
Det kan fx være:
- flashbacks
- mareridt
- påtrængende billeder eller minder
- stærke følelsesmæssige reaktioner
- kraftige kropslige reaktioner på noget, der minder om hændelsen
Et flashback kan opleves anderledes end blot at tænke tilbage på noget ubehageligt. Reaktionen kan have en intensitet, hvor det føles, som om noget fra fortiden sker igen her og nu.
En lyd, lugt, berøring, situation eller kropslig fornemmelse kan være nok til at aktivere reaktionen.
Undgåelse
Når noget vækker stærkt ubehag, er det naturligt at forsøge at holde afstand til det.
Ved PTSD kan du begynde at undgå mennesker, steder, aktiviteter, samtaler eller andre ting, der minder dig om det, du har oplevet.
Du kan også forsøge at undgå tanker og følelser forbundet med hændelsen.
Undgåelsen kan give lettelse her og nu.
På længere sigt kan den imidlertid være med til at fastholde PTSD og gøre livet mere begrænset.
En vedvarende følelse af trussel
Ved PTSD kan kroppen og opmærksomheden fortsætte med at være indstillet på fare, selvom den konkrete trussel er forbi.
Du kan fx opleve:
- konstant at være på vagt
- at blive let forskrækket
- indre eller kropslig uro
- søvnproblemer
- koncentrationsbesvær
- irritabilitet
- svært ved at slappe af
- et stort behov for at have kontrol over omgivelserne
For nogle føles det, som om kroppen aldrig helt får besked om, at faren er ovre.
Når du ved, at du er i sikkerhed – men kroppen reagerer anderledes
Noget af det forvirrende ved PTSD kan være forskellen mellem det, du ved, og det, du mærker.
Du kan rationelt vide, at du befinder dig et sikkert sted, samtidig med at kroppen reagerer med hjertebanken, anspændthed, kvalme, svimmelhed eller en stærk trang til at flygte.
Det kan være svært både for dig selv og for mennesker omkring dig at forstå.
Reaktionen er imidlertid ikke noget, du bare kan beslutte dig for at stoppe.
En del af behandlingen handler derfor om gradvist at mindske den kraft, de traumatiske minder og påmindelser har, så fortiden i mindre grad opleves som en aktuel trussel.
Hvordan kan PTSD påvirke hverdagen?
PTSD kan påvirke langt mere end de situationer, der direkte minder om traumet.
Hvis en stor del af din opmærksomhed hele tiden bruges på at registrere mulig fare, kan det være svært at koncentrere sig, sove, arbejde og være til stede sammen med andre.
Nogle trækker sig mere socialt. Andre bliver meget kontrollerende eller forsøger konstant at være på forkant med, hvad der kan ske.
PTSD kan også påvirke:
- parforhold og andre nære relationer
- tillid til andre mennesker
- nærhed og seksualitet
- arbejde eller uddannelse
- søvn
- koncentration og hukommelse
- humør
- oplevelsen af sikkerhed
- lysten til aktiviteter, man tidligere holdt af
For nogle kommer livet efterhånden til at handle mere om at undgå at blive aktiveret end om at leve det liv, man ønsker.
Hvorfor udvikler nogle PTSD?
Ikke alle, der oplever noget traumatisk, udvikler PTSD.
Hvordan vi reagerer efter en voldsom hændelse, afhænger af mange forhold.
Det kan blandt andet have betydning, hvad man har været udsat for, hvor længe eller gentagne gange det er sket, hvilke tidligere erfaringer man har, og hvilken støtte der har været tilgængelig efterfølgende.
At udvikle PTSD er ikke et udtryk for svaghed eller for, at man har håndteret situationen forkert.
Det er en psykisk lidelse, der kan opstå efter udsættelse for ekstremt truende eller rædselsvækkende hændelser.
Hvornår bør du søge hjælp?
Det er almindeligt at have psykiske og fysiske reaktioner i tiden efter en voldsom hændelse.
Det betyder ikke automatisk, at du har PTSD.
Det kan være relevant at søge professionel hjælp, hvis reaktionerne bliver ved, er meget belastende eller begynder at begrænse dit liv.
Det gælder fx, hvis du:
- oplever flashbacks eller tilbagevendende mareridt
- konstant føler dig på vagt
- undgår stadig flere steder eller situationer
- har svært ved at sove
- oplever stærke fysiske reaktioner på påmindelser om det skete
- har svært ved at koncentrere dig
- trækker dig fra andre mennesker
- oplever, at det, du har været udsat for, fortsat styrer en stor del af din hverdag
Du behøver ikke selv vide, om dine symptomer skyldes PTSD, før du søger hjælp.
Hvordan behandles PTSD?
Der findes effektive psykologiske behandlinger for PTSD.
Behandlingen tager udgangspunkt i de traumatiske oplevelser og de reaktioner, der er blevet ved med at skabe problemer efterfølgende.
Et behandlingsforløb kan blandt andet arbejde med:
- forståelse af dine PTSD-symptomer
- håndtering af stærke følelsesmæssige og kropslige reaktioner
- genoplevelser og traumatiske erindringer
- undgåelse
- situationer, der aktiverer traumeminder
- skyld og skam
- oplevelsen af sikkerhed og kontrol
- gradvist at genoptage dele af livet, som PTSD har begrænset
Hvordan behandlingen konkret tilrettelægges, afhænger af dig, dine symptomer og det, du har oplevet.
EMDR-behandling ved PTSD
EMDR står for Eye Movement Desensitization and Reprocessing og er en traumefokuseret psykoterapeutisk metode, der anvendes i behandling af PTSD.
I EMDR arbejder man struktureret med traumatiske erindringer og de tanker, følelser og kropslige reaktioner, der er knyttet til dem.
Målet er ikke at slette det, der er sket.
Målet er, at erindringen kan bearbejdes, så den ikke længere aktiverer samme grad af følelsesmæssigt og kropsligt alarmberedskab i nutiden.
Flere af vores psykologer har efteruddannelse og erfaring inden for traumebehandling, herunder EMDR.
[Læs mere om EMDR]
PTSD-behandling hos Psykologerne på Frederiksberg
Hos os tilrettelægges behandlingen ud fra den enkelte.
Vi lægger vægt på både den faglige metode og den terapeutiske relation. Det er vigtigt, at du oplever tilstrækkelig tryghed og har en forståelse af, hvad vi arbejder med og hvorfor.
Vi arbejder blandt andet med traumefokuserede metoder, SE.Terapi, EMDR, kognitive og adfærdsterapeutiske metoder og andre terapeutiske tilgange, når de er relevante for den enkelte.
Nogle har primært brug for behandling af tydelige PTSD-symptomer som flashbacks, undgåelse og alarmberedskab.
Hos andre hænger PTSD sammen med flere belastende erfaringer eller andre psykiske problemstillinger. Her tilrettelægges behandlingen derefter.
Hvad er kompleks PTSD?
Kompleks PTSD – ofte forkortet C-PTSD – er en selvstændig diagnose i ICD-11.
Ved kompleks PTSD er de centrale symptomer på PTSD til stede. Derudover er der vedvarende vanskeligheder inden for tre områder:
- regulering af følelser
- negativ selvopfattelse
- relationer til andre mennesker
Kompleks PTSD forbindes ofte med længerevarende eller gentagen udsættelse for traumatiske hændelser, hvor det har været svært eller umuligt at slippe væk.
Det kan fx være længerevarende vold, gentagne seksuelle overgreb, tortur eller andre vedvarende traumatiske erfaringer.
PTSD og kompleks PTSD er ikke det samme som udviklingstraumer, selvom der kan være overlap i de problemer, man oplever.
PTSD efter vold og seksuelle overgreb
Vold, voldtægt og seksuelle overgreb kan føre til PTSD, men ikke alle udvikler PTSD efter sådanne oplevelser.
Efter seksuelle overgreb kan der også være andre reaktioner, som kræver særlig opmærksomhed, fx skyld, skam, problemer med grænser, kropsligt ubehag eller vanskeligheder med tillid, nærhed og seksualitet.
Vi har derfor et selvstændigt behandlingsområde om psykologhjælp efter seksuelle overgreb og voldtægt.
Find en psykolog med erfaring i PTSD
Flere af vores psykologer på Frederiksberg har erfaring med PTSD og traumebehandling.
Er du i tvivl om, hvilken psykolog du skal vælge, hjælper vi dig gerne med at finde en psykolog med relevant erfaring.
Læs mere om PTSD og traumer
Hvis du gerne vil forstå traumereaktioner og behandling bedre, kan du læse videre i vores artikler og øvrige behandlingsområder:
Traumer og terapi – hvordan psykologhjælp kan hjælpe dig videre?
Hvad er et traume?
Udviklingstraumer – når tidligere erfaringer påvirker livet som voksen
[Se alle artikler om traumer og PTSD]